Sun Life.

українська

русский

СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ

О компании

СОВЕТЫ ПАЦИЕНТАМ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА

Во всем мире избыточная масса тела занимает одно из лидирующих положений и встречается у 30 - 40 % взрослого населения и у 10 % детей.
Избыточная масса тела является действительно проблемой, поскольку способствует обязательному развитию раннего атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета, метаболического синдрома, сердечной недостаточности, заболеваний половой системы (импотенция у мужчин, поликистоз яичников и опухоли молочной железы, матки у женщин и т.д.), что, в конечном счете, значительно сокращает продолжительность и качество Вашей жизни.

Как определить соответствие нормам параметров массы тела

Наиболее простым методом определения избытка массы тела является индекс Брока [Рост (см) – 100 = предельная масса тела (кг)], при росте более 170 см вычитается «110». Эта формула показывает предельную безопасную для здоровья массу тела. Превышение показателя более чем на 10 % приводит к развитию различной патологии.

Другим методом, рекомендованным всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) является индекс массы тела (индекс Кетле). Он вычисляется по формуле [масса тела (кг) : рост2 (м)]. Норма=18,5-24,9; Избыточная масса тела = 25 – 29,9; Ожирение 1 ст. = 30 - 34,9; Ожирение 2 ст. = 35 - 39,9; Ожирение 3 ст. = более 40). При росте 170 см масса тела равная 75 кг будет уже избыточной.

Классификация индекса массы тела (ИМТ) и степени рисков

Масса тела	Степень ожирения	Индекс массы тела кг/м²	Степень риска
Ниже нормы		< 18,5	Повышен
Нормальная		18,5 – 24,9	Норма, отсутствует
Избыточная		25,0 – 29,9	Повышен
ОЖИРЕНИЕ
	I	30,0 – 34,9	Высокий
	II	35,0 – 39,9	Очень высокий
	III	≥ 40,0	Чрезвычайно высокий

Чем опасна избыточная масса тела?

Жировая ткань – это тоже эндокринный орган и вырабатывает гормон «лептин». В нормальных условиях лептин вырабатывается в ответ на поступление питательных веществ в организм, то есть во время еды, и подает сигнал центрам насыщения и голода, что организм уже сыт.
При увеличении массы тела, тем более при ожирении, жировой ткани становится значительно больше и она вырабатывается больше, чем требуется количество своего гормона – лептина. Однако, чем больше его становится, тем сильнее снижается чувствительность организма к нему, рецепторы не воспринимают его (развивается лептинорезистентность). Поэтому у пациентов с избыточной массой тела вовремя не появляется чувство насыщения, что приводит к перееданию и увеличению массы тела. Этому способствует еще и повышение уровня гормона голода (впервые описан в 2002 году) и получившего название Грелин.

Кроме лептинорезистентности при повышении массы тела развивается инсулинорезистентность – нечувствительность клеточных рецепторов к собственному инсулину. Это приводит к увеличению уровня инсулина, который нужен для снижения уровня глюкозы, полученной из пищи, но в таких условиях этот процесс нарушается.

Комбинация избытка лептина и инсулина пагубно влияет на все процессы жизнедеятельности организма. Они повреждают сосуды, сердце. Развивается артериальная гипертензия (повышенное давление). Приводит к раннему атеросклерозу, сахарному диабету 2 типа, поликистозу яичников у женщин и к снижению полового влечения у мужчин.

Нарушение половой функции связано с тем, что в жировой ткани происходит важный процесс трансформации мужских половых гормонов (андрогенов) в женские половые гормоны (эстрогены). Чем больше жировой ткани в организме, тем интенсивнее андрогены превращаются в эстрогены. Высокий уровень эстрогенов вреден и мужчинам и женщинам. У мужчин это приводит к снижению уровня тестостерона, ослаблению эрекции, полового влечения и может приводить к импотенции. Избыток эстрогенов у женщин может приводить к развитию гормонозависимых опухолей молочных желез или матки.
Все вышесказанное говорит о том, что с избыточной массой тела следует бороться в любом возрасте.

Почему возникает избыток жировой ткани?

Прежде всего, из-за переедания и неправильного режима питания. Наиболее способствующими ожирению продуктами являются сахар, пшеничная мука, животные жиры и продукты сделанные из них. Играет роль и наследственная (генетическая) предрасположенность, передающаяся из поколения в поколение.
Если пациент съедает больше калорий, чем требуется для движения, то избыток питательных веществ организм откладывает про запас в виде жира. Если человек ест меньше, чем расходует энергию, то этот жир начинает использоваться и рассасываться, приводя к похудению.

Как избавиться от избыточной массы тела?

Похудеть – цель сложная, но достижимая. Самое важное – иметь желание снизить массу тела и отказать себе в некоторых удовольствиях (пирожки, пирожные, сало и др.). Не существует таблеток, которые будут за Вас худеть, а Вы будете есть все подряд. Любые препараты – это помощники к диете. Если Вы хотите похудеть, давайте начинать!

Для нормализации массы тела потребуется терпение. Первые 4-5 кг можно легко потерять в течение нескольких дней. Каждый последующий килограмм будет уходить с трудом.

Откажитесь от продуктов содержащих сахар и пшеничную муку, ограничьте животные и растительные жиры (исключите сало, сливочное масло, сметану и др.)
Снизьте калорийность питания (до 1000 -1500 Ккал/день). Используйте таблицы калоража питания.
Не принимайте пищу после 18.00 часов. Вечером можно позволить себе разве что стакан обезжиренного кефира или чай с сахарозаменителем (например, на основе аспартама).
Обязательно займитесь физическими упражнениями (даже пассивными). Начинайте с 5 - 10 минут в день и постепенно увеличивайте время занятий до 20 минут.

Такой режим позволит Вам терять до 1-2 кг массы тела в месяц. Если это не происходит, значит, Вы занимаетесь самообманом и нарушаете принципы диеты. Потеря массы тела более 4 – 5 кг/месяц является опасной.

В питании обязательно используйте большое количество овощей (сырых, отварных или паровых), таких как капуста (белокочанная, савойская, брюссельская и др.), кабачки (они обладают мочегонным эффектом), зеленую стручковую фасоль и другие. Полезен обезжиренный творог. Употребляйте молочные продукты с жирностью не более 1,5 – 2,5%. Не употребляйте жареные продукты, поскольку они жарятся на жирах, которые увеличивают калорийность питания. Ограничьте употребление любых фруктов (яблоки, груши, арбуз и др.) до 300 г/день. В связи с ограниченным питанием, для восполнения всех необходимых организму витаминов и микроэлементов рекомендуется употреблять поливитамины с микроэлементами - 1 драже в день ежедневно.

Если же все вышесказанное уже сделано, а вес уходит медленно, существует два официально признанных и разрешенных к применению лечебных препаратов для лечения ожирения. Один из них, наиболее безопасный и менее дорогой, – Ксеникал.

Препараты могут назначаться только врачом, желательно эндокринологом. Механизм действия Ксеникала заключается в связывании жиров, содержащихся в продуктах питания, и блокировании их всасывания через кишечную стенку.
Применение препарата позволяет на фоне диеты дополнительно терять до 1-2 кг массы тела. Единственным условием приема препарата является ограничение употребления жирной пищи. Таким образом, сочетание диеты, физических нагрузок и препарата для лечения ожирения позволяет безопасно терять 2 - 4 кг массы тела ежемесячно.

Наш телефон:
(044) 235-89-17